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--- doble_bacteriana [2016/08/31 08:07]
administrador
+++ doble_bacteriana [2018/11/19 21:10] (actual)
administrador
@@ Línea 1: / Línea 1: @@
-**VACUNA DOBLE BACTERIANA**
+**VACUNA DOBLE BACTERIANA**\\
+**dT**\\
+**[[Difteria]],[[Tétanos]]**\\
+**[[DOBLE BIOL]]**  ®\\
 ----------------------
@@ Línea 7: / Línea 11: @@
 __Edad máxima para aplicación__: No hay limite de edad para aplicación.\\
 ----------------------
 __Esquema de vacunación Doble Bacteriana__ \\
@@ Línea 19: / Línea 22: @@
+__ Los componentes de la **Vacuna Antitetanica + Antidifterica**, se encuentran incluidos además en la combinación de las siguientes presentaciones:__ \\
+  * [[triple_bacteriana|Triple bacteriana]]:  (difteria-__tétanos__-pertussis) DTP ; DTPa ; dTpa\\
+  * [[cuadruple|Cuadruple]]:  (difteria-__tétanos__-pertussis-haemophilus b)\\
+  * [[quintuple|Quíntuple]]:  (difteria-__tétanos__-pertussis-haemophilus b-polio)\\
+  * [[quintuple_pentavalente|Pentavalente]]:  (difteria-__tétanos__-pertussis-haemophilus b- hepatitis B)\\
+  * [[sextuple_acelular|Séxtuple]]:  (difteria-__tétanos__-pertussis-haemophilus b-polio-hepatitis B)\\
+-----------
+__PREGUNTAS Y RESPUESTAS SOBRE ESTA VACUNA:__\\
-__PREGUNTAS FRECUENTES:__
 //A partir de que edad se puede aplicar Doble Bacteriana?//\\
-Los toxoides de dT (diferia y tétanos) pueden usarse desde las 6 semanas, antes no es reconocido por el sistema inmune , entonces no se produce respuesta inmunológica
+Los toxoides de dT (difteria y tétanos) pueden usarse desde las 6 semanas, antes no es reconocido por el sistema inmune , entonces no se produce respuesta inmunológica
 //Cual es el limite de edad para aplicar la vacuna dT?//\\
 Doble adultos no tiene limite de edad y se recomiendan refuerzos cada 10 años.
+//El esquema es 0 (inicio), al mes. El refuerzo se aplica a los seis  meses al año?//\\
+El intervalo mínimo para el refuerzo de vacuna doble en adultos es de 6 meses de la primer dosis, sin embargo es habitual que se indique este refuerzo al año.
 //Cual es la dosis de doble adulto en aquellos pacientes que requieran reiniciar el esquema.//\\
 Como concepto “nunca se reinicio esquema de vacunación”, sin importar el tiempo transcurrido, se continúan los esquemas programando las dosis faltantes según los intervalos mínimos entre dosis.\\
+//En un individuo que haya hecho el esquema completo con las tres dosis: (0-1-6),luego transcurre un periodo de de mas de  diez años desde esa inmunización. Qué debo hacer reiniciar o simplemente reforzar una dosis mas?//\\
+Los esquemas se deben completar siguiendo las dosis que faltan así cada dosis que se recibe interactua con las células de memoria de esa vacuna y rápidamente se producen anticuerpos el esquema dT(doble adultos) es 0-1 mes y 6 a 12 meses estas son intervalos mínimos.\\
+En este caso si realizó esquema completo y si pasaron más de 10 años se aplica el refuerzo en el momento que se presenta y desde allí cada 10 años.
+//
+Un paciente que será sometido a intervención quirúrgica y no posee completas las dosis de doble adultos o han pasado mas de diez años de la aplicación de las tres dosis de la vacuna; se debe realizar un refuerzo con cuanta antelación? se debería aplicar toxoide o inmunoglobulina?//\\
+Cuando los esquemas están completos la dosis de refuerzo o booster se puede aplicar con una anticipación de tiempo muy corto 24-48 horas, incluso el mismo día de la cirugía ya que como tiene memoria inmunológica rápidamente ascienden los anticuerpos.\\
+Se debe tratar de usar la vacuna dT/dTpa. En niños DPT, Penta o Cuadruple y no toxoide solo para lograr protección para las distintas enfermedades.\\
+Se usa [[gammaglobulina_antitetanica|gammaglobulina antitetánica]] cuando uno no tiene certificación, no verificó el esquema y llega tarde y el tipo de cirugía o herida es sucia.
+//Es recomendable utilizar dTpa en reemplazo de antitetánica o dT como refuerzo ante herida tetanígena ?
+En el ámbito privado, si puede acceder al recurso, se puede optar por la opción de reemplazar una dosis de dT por dTpa en niños a partir de 7 años,adolescentes y adultos.//\\
+En el ámbito público frente a una herida tetanígena que requiera alguna dosis de dT se puede reemplazar la misma con dTpa, si no la recibieron previamente, en los siguientes casos según las recomendaciones nacionales actuales:\\
+- ≥ 7 años con esquema incompleto de vacunación.\\
+- Personal de Salud.\\
+- Embarazadas a partir de la 20º semanas de gestación.\\
+- Puérperas con hijos menores de 6 meses y convivientes de RN con <1.500 gr.\\
+- Adolescentes ≥ 11 años.\\
+//En un paciente adulto que presenta una herida por corte con elemento punzante y la ultima vacuna cree que se puso hace mas de 10 años se aplica una dosis como refuerzo? o inicio un nuevo esquema?//\\
+Si el paciente tiene esquema completo DOCUMENTADO POR ESCRITO (carnet, historia clínica), solo debe aplicarse un refuerzo.\\
+Si el paciente CREE que tienen esquema completo PERO NO ESTÁ DOCUMENTADO por escrito deberá proceder como si no estuviese vacunado  y comenzar esquema con dT (o dTpa si dispone del recurso), y aplicar [[gammaglobulina_antitetanica|gamagobulina antitetánica]] dado que se trata de una herida con riesgo de tétanos, citar al mes para la segunda dosis de dT y a los 6 meses de la segunda para aplicar la tercera dosis de dT.

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