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esquemas_atrasados
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esquemas_atrasados [2016/08/28 11:00] 186.158.228.15 creado |
esquemas_atrasados [2018/06/29 23:54] (actual) |
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| - | //Niño de 4 años que tiene registro de BCG y Hepatitis B de recién nacido y Sabin, Quintuple y Prevenar 13 (2 dosis). En el día de la consulta se le realiza Triple viral, Hepatitis A, Sabin. | + | Cuando lo esquemas se inician tardíamente, o han interrumpido o paciente que han sido vacunados en otros países, se debe adaptar el calendario vigente, teniendo en cuenta: las vacunas recibidas y la edad pauta diferente a la indicada, por lo tanto deberá conjugar la diferentes edades, la edad mínima y máxima de cada vacuna a aplicar, la necesidad o no de acuerdo al grupo etario de recibir determinada vacuna y la edad máxima y mínima para aplicar cada vacuna. |
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| + | {{ :individuos_sin_vacuna.png?300 |}} | ||
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| + | EDAD MÁXIMA PARA INDICAR VACUNA: | ||
| + | * BCG: Hasta 6 años 11 meses y 29 días | ||
| + | * DPT: Hasta 6 años 11 meses y 29 días | ||
| + | * Rotavirus: 1º dosis 14 semanas- 2º dosis (Rotarix®) 6 meses –3º dosis (Rotateq®) 8 meses | ||
| + | * HPV: Cuadrivalente 45 años / Bivalente 45 años | ||
| + | * dTpa 64 FDA aprobó su usó en mayores de 65 años | ||
| + | * Neumococo 13 valente : no | ||
| + | * FHA : Mayores de 65 años | ||
| + | * Fiebre Amarilla: Precaución en mayores de 60 años | ||
| + | * Hepatitis B toda la vida | ||
| + | * Hepatitis A ( RN 2004 en adelante ) es decir 14 años | ||
| + | * VPH RN 2000 en adelante es decir hasta los que tienen o cumplen 18 años este año | ||
| + | * pentavalente en general hasta los 2 años | ||
| + | * Polio Sabin hasta los 18 años | ||
| + | * varicela RN octubre 2013 | ||
| + | * meningococo tetravalente RN octubre 2016 | ||
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| + | __PREGUNTAS Y RESPUESTAS SOBRE ESTE TEMA:__\\ | ||
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| + | //Niño de 4 años que tiene registro de BCG y Hepatitis B de recién nacido y Sabin, Quintuple y Prevenar 13 (2 dosis). En el día de la consulta se le realiza Triple viral, Hepatitis A, Sabin.\\ | ||
| Mi duda está con respecto si coloco Quintuple o si hago Triple Bacteriana celular, corresponde refuerzo a los 6 años?//\\ | Mi duda está con respecto si coloco Quintuple o si hago Triple Bacteriana celular, corresponde refuerzo a los 6 años?//\\ | ||
| Este paciente debe recibir:\\ | Este paciente debe recibir:\\ | ||
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| A los 6 meses de la tercera dosis debe recibir el refuerzo con sabin y DPT (con el componente antiHib que recibió con la tercera dosis de pentavalente por tener más de 15 meses ya está completo.\\ | A los 6 meses de la tercera dosis debe recibir el refuerzo con sabin y DPT (con el componente antiHib que recibió con la tercera dosis de pentavalente por tener más de 15 meses ya está completo.\\ | ||
| Como el refuerzo de DPT y Sabin lo recibió a los 4 años no requiere refuerzo al ingreso escolar.\\ | Como el refuerzo de DPT y Sabin lo recibió a los 4 años no requiere refuerzo al ingreso escolar.\\ | ||
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| + | //Tengo tres pacientes oriundos de Bolivia, uno de 7 años, otro de 8 y una niña de 11. No traen ningún comprobante escrito de vacunas aplicadas. A la niña de 11 años que según refiere su madre le colocaron una dosis de HPV el año pasado. Cómo continuo con las vacunas de estos niños?//\\ | ||
| + | Sin certificación no hay evidencia de vacunas aplicadas.\\ | ||
| + | Vamos a los casos:\\ | ||
| + | 7 años - 8 años - 11 años.\\ | ||
| + | Aplicar dTpa + bOPV + hepatitis B + Hepatitis A + TV\\ | ||
| + | Citar al mes dT + bopv + hepatitis B + TV\\ | ||
| + | Citar a los 6 meses dT + bOPv + hepatitis B\\ | ||
| + | Los de 7 y 8 vuelven a los 11 años para HPV / meningococo tetravalente y dTpa\\ | ||
| + | La de 11 años , al esquema anterior sumarle esquema VPH 2 dosis separadas por 6 meses y meningococo tetravalente 1 dosis.\\ | ||
| + | Aplicar estas vacunas en una visita o en dos:\\ | ||
| + | Ejemplo: primera visita (2 visitas):\\ | ||
| + | dTpa + TV en un brazo / hepatitis B + Hepatitis A en otro brazo+ VO bOPV y citar a la semana vPH + meningococo tetravalente.\\ | ||
| + | o bien dTpa en un brazo + hep B en el mismo brazo ( deltoides IM) + VPH en otro brazo + meningococo tetravalente en muslo ( IM) junto TV ( SC) en uno y hepatitis A en otro) + VO bOPV\\ | ||
| + | Puede indicarse analgésicos preventivos y continuarlos por 24 horas para evitar intenso dolor y lograr aceptación de la vacunación.\\ | ||
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| + | //Niño de 7 años, prematuro de 28 sem , internado en neo 2 meses , cardiopatia congenita (corregida 9)+ displasia broncopulmonar.\\ trae carnet de vacunas con: dos dosis de dpt+ hib + hb + salk (a los 2 y 4 meses de vida y tercera dosis de triple bacteriana acelular a los 7 años con tercera dosis de sabin ( vacunas que debieron ser colocadas a los 5 años ) falta entonces dosis de triple bacteriana + hb + hib a los 6 meses , refuerzo a los 18 meses , si tiene prevenar dos dosis y hepatitis a y triple viral al año , triple viral segunda dosis se coloco a los 7 años.//\\ | ||
| + | A esta edad de 7 años si uno iniciara el esquema de vacunación necesitaría:\\ | ||
| + | 3 bopv ( 0-1-6/12 meses)\\ | ||
| + | 3 dtpa/ dT ( 0-1-6/12 meses)\\ | ||
| + | 3 hepatitis B ( 0-1-6/12 meses)\\ | ||
| + | 2 Tv ( intervalo de 1 meses)\\ | ||
| + | 1 hepatitis A\\ | ||
| + | Esquema de hib NO salvo inmunocomprometido \\ | ||
| + | Esquema vac para neumococo PCV13/PPVS 23 NO salvo inmunocomprometido\\ | ||
| + | En est caso trae algunas vacunas aplicadas entonces:\\ | ||
| + | Hepatitis B realizó de las 12 hs y a los 2 y 4 meses aquí faltaría una mas ( recibió una como prematuro y la ultima dosis antes de los 6 meses de edad.\\ | ||
| + | Sabin tiene 2 dosis una 3º ahora 7 años, se indicaria una más a 6 meses de esta dosis.\\ | ||
| + | dpta/ dT recibió una dTpa a los 7 años y 2 pentavalentes, se agregaria una dosis a los 6 meses de esta dosis como dT ( no requiere hib).\\ | ||
| + | Aplicar TV ahora ya que tiene TV del año.\\ | ||
| + | Hepatitis A completo.\\ | ||
| + | Vacunas para neumococo no sé las edades a las que recibió PCV13, si es antes del año, aplicar ahora 1 dosis de vacuna 13 valente ( cardiopatia corregida + displasia broncopulmonar con antigripal 2 dosis separadas por un mes y de acuerdo con la evaluación que tengas de su patologia cardiaca y pulmonar se realizaria secuencial con 23 valente.\\ | ||
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| + | //Cuántas vacunas se pueden aplicar el mismo día para completar el esquema de vacunas del niño.//\\ | ||
| + | No existe un límite de vacunas a aplicar en la misma visita.\\ | ||
| + | Si de deben considerar a la hora de seleccionar los sitios:\\ | ||
| + | 1) Las vías de administración IM/SC\\ | ||
| + | 2) Edad del individuo y sus características (masa muscular, patología de base)\\ | ||
| + | 3) Reactogenicidad de las vacunas ( aquellas con adyuvantes, etc.)\\ | ||
| + | 4) Conservar una distancia entre vacunas en el mismo miembro de 2, 5 cm para control de efectos adversos\\ | ||
| + | En base a las vacunas a aplicar uno arma la distribución en los miembros.\\ | ||
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esquemas_atrasados.1472392849.txt.gz · Última modificación: 2018/06/29 23:53 (editor externo)
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