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esquemas_atrasados

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esquemas_atrasados [2016/08/28 11:01]
186.158.228.15
esquemas_atrasados [2018/06/29 23:54] (actual)
Línea 1: Línea 1:
 +Cuando lo esquemas se inician tardíamente,​ o han interrumpido o paciente que han sido vacunados en otros países, se debe adaptar el calendario vigente, teniendo en cuenta: las vacunas recibidas y la edad pauta diferente a la indicada, por lo tanto deberá conjugar la diferentes edades, la edad mínima y máxima de cada vacuna a aplicar, la necesidad o no de acuerdo al grupo etario de recibir determinada vacuna y la edad máxima y mínima para aplicar cada vacuna.
 +
 +{{ :​individuos_sin_vacuna.png?​300 |}}
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 +EDAD MÁXIMA PARA INDICAR VACUNA:
 +  * BCG: Hasta 6 años 11 meses y 29 días
 +  * DPT: Hasta 6 años 11 meses y 29 días
 +  * Rotavirus: 1º dosis 14 semanas- 2º dosis (Rotarix®) 6 meses –3º dosis (Rotateq®) 8 meses
 +  * HPV: Cuadrivalente 45 años  / Bivalente 45 años
 +  * dTpa 64 FDA aprobó su usó en mayores de 65 años
 +  * Neumococo 13 valente : no
 +  * FHA : Mayores de 65 años
 +  * Fiebre Amarilla: Precaución en mayores de 60 años
 +  * Hepatitis B toda la vida
 +  * Hepatitis A ( RN 2004 en adelante ) es decir 14 años
 +  * VPH RN 2000 en adelante ​ es decir hasta los que tienen o cumplen 18 años este año
 +  * pentavalente en general hasta los 2 años
 +  * Polio Sabin hasta los 18 años 
 +  * varicela RN octubre 2013 
 +  * meningococo tetravalente RN octubre 2016 
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 +__PREGUNTAS Y RESPUESTAS SOBRE ESTE TEMA:__\\
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 //Niño de 4 años que tiene registro de BCG y Hepatitis B de recién nacido y Sabin, Quintuple y Prevenar 13  (2 dosis). En el día de la consulta se le realiza Triple viral, Hepatitis A, Sabin.\\ //Niño de 4 años que tiene registro de BCG y Hepatitis B de recién nacido y Sabin, Quintuple y Prevenar 13  (2 dosis). En el día de la consulta se le realiza Triple viral, Hepatitis A, Sabin.\\
 Mi duda está con respecto si coloco Quintuple o si hago Triple Bacteriana celular, corresponde refuerzo a los 6 años?//\\ Mi duda está con respecto si coloco Quintuple o si hago Triple Bacteriana celular, corresponde refuerzo a los 6 años?//\\
Línea 5: Línea 34:
 A los 6 meses de la tercera dosis debe recibir el refuerzo con sabin y DPT (con el componente antiHib que recibió con la tercera dosis de pentavalente por tener más de 15 meses ya está completo.\\ A los 6 meses de la tercera dosis debe recibir el refuerzo con sabin y DPT (con el componente antiHib que recibió con la tercera dosis de pentavalente por tener más de 15 meses ya está completo.\\
 Como el refuerzo de DPT y Sabin lo recibió a los 4 años no requiere refuerzo al ingreso escolar.\\ Como el refuerzo de DPT y Sabin lo recibió a los 4 años no requiere refuerzo al ingreso escolar.\\
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 +//Tengo tres pacientes oriundos de Bolivia, uno de 7 años, otro de 8 y una niña de 11. No traen ningún comprobante escrito de vacunas aplicadas. A la niña de 11 años que según refiere su madre le colocaron una dosis de HPV el año pasado. Cómo continuo con las vacunas de estos niños?//​\\ ​
 +Sin certificación no hay evidencia de vacunas aplicadas.\\ ​
 +Vamos a los casos:\\
 +7 años - 8 años - 11 años.\\ ​
 +Aplicar dTpa + bOPV + hepatitis B + Hepatitis A + TV\\ 
 +Citar al mes dT + bopv + hepatitis B + TV\\
 +Citar a los 6 meses dT + bOPv + hepatitis B\\
 +Los de 7 y 8 vuelven a los 11 años para HPV / meningococo tetravalente y dTpa\\
 +La de 11 años , al esquema anterior sumarle esquema VPH 2 dosis separadas por 6 meses y meningococo tetravalente 1 dosis.\\ ​
 +Aplicar estas vacunas en una visita o en dos:​\\ ​
 +Ejemplo: primera visita (2 visitas):​\\ ​
 +dTpa + TV en un brazo / hepatitis B + Hepatitis A en otro brazo+ VO bOPV y citar a la semana vPH + meningococo tetravalente.\\
 +o bien dTpa en un brazo + hep B en el mismo brazo ( deltoides IM) + VPH en otro brazo + meningococo tetravalente en muslo ( IM)  junto TV ( SC) en uno y hepatitis A en otro) + VO bOPV\\
 +Puede indicarse analgésicos preventivos y continuarlos por 24 horas para evitar intenso dolor y lograr aceptación de la vacunación.\\
 +
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 +//Niño de 7 años, ​ prematuro de 28 sem , internado en neo 2 meses , cardiopatia congenita (corregida 9)+ displasia broncopulmonar.\\ ​ trae carnet de vacunas con: dos dosis de dpt+ hib + hb + salk (a los 2 y 4 meses de vida y tercera dosis de triple bacteriana acelular a los 7 años con tercera dosis de sabin ( vacunas que debieron ser colocadas a los 5 años ) falta entonces dosis de triple bacteriana + hb + hib a los 6 meses , refuerzo a los 18 meses , si tiene prevenar dos dosis y hepatitis a y triple viral al año , triple viral segunda dosis se coloco a los 7 años.//\\
 +A esta edad de 7 años si uno iniciara el esquema de vacunación necesitaría:​\\
 +3 bopv ( 0-1-6/12 meses)\\
 +3 dtpa/ dT ( 0-1-6/12 meses)\\
 +3 hepatitis B  ( 0-1-6/12 meses)\\
 +2 Tv ( intervalo de 1 meses)\\
 +1 hepatitis A\\
 +Esquema de hib NO salvo inmunocomprometido \\
 +Esquema vac para neumococo PCV13/PPVS 23 NO salvo inmunocomprometido\\
 +En est caso trae algunas vacunas aplicadas entonces:\\
 +Hepatitis B realizó de las 12 hs y a los 2 y 4 meses aquí faltaría una mas ( recibió una como prematuro y la ultima dosis antes de los 6 meses de edad.\\
 +Sabin tiene 2 dosis una 3º ahora 7 años, se indicaria una más a 6 meses de esta dosis.\\
 +dpta/ dT recibió una dTpa a los 7 años y 2 pentavalentes,​ se agregaria una dosis a los 6 meses de esta dosis como dT ( no requiere hib).\\
 +Aplicar TV ahora ya que tiene TV del año.\\ ​
 +Hepatitis A completo.\\ ​
 +Vacunas para neumococo no sé las edades a las que recibió PCV13, si es antes del año, aplicar ahora 1 dosis de vacuna 13 valente ( cardiopatia corregida + displasia broncopulmonar con antigripal 2 dosis separadas por un mes y de acuerdo con la evaluación que tengas de su patologia cardiaca y pulmonar se realizaria secuencial con 23 valente.\\ ​
 +
 +//Cuántas vacunas se pueden aplicar el mismo día para completar el esquema de vacunas del niño.//\\
 +No existe un límite de vacunas a aplicar en la misma visita.\\
 +Si de deben considerar a la hora de seleccionar los sitios:\\
 +1) Las vías de administración IM/SC\\
 +2) Edad del individuo y sus características (masa muscular, patología de base)\\ ​
 +3) Reactogenicidad de las vacunas ( aquellas con adyuvantes, etc.)\\
 +4) Conservar una distancia entre vacunas en el mismo miembro de 2, 5 cm para control de efectos adversos\\ ​
 +En base a las vacunas a aplicar uno arma la distribución en los miembros.\\ ​
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esquemas_atrasados.1472392872.txt.gz · Última modificación: 2018/06/29 23:53 (editor externo)