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--- gammaglobulina_antitetanica [2016/09/15 05:59]
administrador
+++ gammaglobulina_antitetanica [2018/06/29 23:54] (actual)
@@ Línea 5: / Línea 5: @@
 **[[TETABULIN]]**   ( de 250 UI / de 500 UI)\\
 ----
-__PREGUNTAS FRECUENTES:__
+**Manejo de heridas:**
+Debe efectuarse una evaluación general del estado inmunitario del accidentado y del tipo de heridas.\\
+Éstas deben ser limpiadas y debridadas, eliminando quirúrgicamente, si fuera necesario, todos los restos necróticos, tejidos desvitalizados y cuerpos extraños.\\
+Las de mayor riesgo de contaminación por C. tetani son aquellas contaminadas con suciedad, heces, tierra y/o saliva, las heridas que contienen tejidos desvitalizados, heridas necróticas o gangrenosas, heridas por punción, congelamiento, aplastamiento, avulsión, quemaduras, explosión.
+El utilizar toxoide tetánico con o sin inmunoglobulina antitetánica depende del tipo de herida y del estado inmunitario del paciente.
+La inmunoglobulina específica está indicada en la prevención de heridos no vacunados o insuficientemente vacunados.
+La dosis de inmunoglobulina no tiene que ser inferior a 5 UI/kg, ya que dosis menores resultarán menos eficaces.
+En la práctica se inyectan 250 o 500 UI según el tipo de herida y el peso o edad del paciente, por vía intramuscular.
+Esta cantidad de anticuerpos pasivos inoculada simultáneamente con la 1ª dosis de vacuna no obstaculiza la respuesta activa primaria al toxoide tetánico.
+{{ :gat.png?600 |}}
+En niños > 7 años, adolescentes y adultos: antitetánica o preferiblemente doble adultos dT o dTpa.\\
+En niños < 7 años: DTP, cuádruple, quíntuple o séxtuple.\\
+------
+__PREGUNTAS:__
 //Cuáles son las indicaciones de Gammaglobulna antitetánica?//\\
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 - Sin embargo estos anticuerpos (prestados) van a ir destruyéndose a lo largo del tiempo (entre 1 a 3 meses) por eso la importancia de una inmunización activa (vacuna) para ir desarrollando anticuerpos propios.\\
 - En este caso no hay interferencia entre vacuna y gamaglobulina, por lo cual podes aplicarlo en cualquier momento pero tenes que considerar que la vacuna si es primovacunación necesita aproximadamente 15 dìas para desarrollar anticuerpos en niveles protectores, es decir antes que se destruya la gamaglobulina para estar protegido debe tener los anticuerpos generados por la vacuna.\\
+//Cual es el esquema a seguir luego de aplicar Gammaglubulina Antitetanica y vacuna. Varia si es 250 ó 500?//\\
+Se aplica gammaglobulina 250/500 UI + la vacuna con componente de toxoide tetánica que corresponde, luego al mes se continua con esquema de vacunas y 3º dosis entre 6-12 meses de la 1º
+Solo se requiere respetar el intervalo mínimo entre dosis ( 0-1 mes y 6-12 meses) No por la gammaglobulina
 //Paciente que cursa embarazo Rh negativa se le indicó profilaxis con partogamma y se colocó por error inmunoglobulina antitetánica. Se puede colocar el parto gamma o hay que esperar, ya que es una inmunoglobulina especifica?//\\
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 En este caso si no puede adaptarse se aplicará IM glútea con adecuada técnica.
-//Respecto a las inmunoglobulinas, hay contradicción entre lo mencionado como indicacion en este curso (aplicarlas en deltoides) y las indicaciones de los prospectos (aplicarlas en gluteo)//\\
+//Hay contradicción entre lo mencionado como indicacion en este curso (aplicarlas en deltoides) y las indicaciones de los prospectos (aplicarlas en gluteo)//\\
 La inmunoglobulinas puede ser aplicadas en zona glutea IM .

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