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herpes_zoster [2020/11/23 15:46]
administrador
herpes_zoster [2023/04/13 13:56] (actual)
administrador
Línea 1: Línea 1:
 **VACUNA PARA HERPES ZOSTER** - (Culebrilla)\\ **VACUNA PARA HERPES ZOSTER** - (Culebrilla)\\
-**[[ZOSTAVAX]]** ® (Merk)\\ 
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-**Esta vacuna no se aplica en Cepem**. 
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-El herpes zóster o culebrilla es una enfermedad causada por el virus de la varicela el cual permanece toda la vida en el cuerpo de quienes la tuvieron. Esta enfermedad se presenta sobre todo a partir de los 50 años, y el riesgo va aumentando con la edad.  
-Se manifiesta con ramilletes de pequeñas ampollas que siguen la orientación de un nervio sensitivo. Con mayor frecuencia afecta la base del tórax y la cara, aunque cualquier parte del cuerpo puede verse comprometida. Las lesiones evolucionan a costra en 12 a 14 días. Periodo que puede acortarse si el paciente recibe medicamentos antivirales,​ que debe iniciarse dentro de las 72 horas desde el comienzo de la erupción. La complicación más frecuente del herpes zóster es la neuralgia posherpética,​ un dolor invalidante que padece 1 de cada 4 personas, que puede durar meses o varios años. 
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-Contiene virus atenuado de la varicela zóster.\\ 
-Aprobada por ANMAT para ser aplicada a individuos ​ inmunocompetentes y sin antecedentes de alergia severa a alguno de sus componentes a partir de los 50 años.\\ 
-No está incluída en el calendario nacional de inmunizaciones en Argentina.\\ ​ 
-La indicación la debe hacer el médico de cabecera del paciente.\\ 
  
-Dado que los episodios ​de herpes zóster ​pueden repetirse, esta vacuna puede ser indicada también a quienes padecieron ​la enfermedad ​con anterioridad.+Shingrix® (GlaxoSmithKine ​ GSK  ).  
 + 
 +Es una nueva vacuna altamente efectiva para prevenir el herpes zoster.  
 +Se recomienda para las personas mayores ​de 50 años, incluso si ya han tenido ​herpes zóster ​en el pasado o han recibido ​la vacuna Zostavax anteriormente.  
 +Se administra en dos dosis, ​con un intervalo de dos a seis meses entre ellas.
  
-Contraindicada en personas con fiebre mayor a 38ºC, inmunocomprometidos,​ quienes cursen una enfermedad aguda y embarazadas. 
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-__PREGUNTAS Y RESPUESTAS SOBRE ESTA VACUNA:​__\\ +El herpes zóster ​es una enfermedad ​causada ​por el virus de la varicela ​el cual permanece toda la vida en el cuerpo ​de quienes ​la tuvieron
- +
-//Por que esta vacuna no se puede aplicar antes de los 50 años?//​\\ +
-La vacuna no está aprobada por las autoridades regulatorias para ser utilizada en menores de 50 años de edad. Los estudios de seguridad,​eficacia y efectividad no han demostrado evidencia para que la misma sea incorporada en otros grupos etarios. +
- +
-//Puede ser aplicada en personas que no han tenido varicela?//​\\ +
-No hay reportes de efectos adversos asociados al antecedente de no haber tenido varicela previamente a la aplicación de la vacuna. +
-Ni el antecedente de no haber tenido la enfermedad ni de haber tenido herpes zoster previamente contraindican la indicación.  +
- +
-//Los niños que actualmente se están vacunando contra varicela, van a requerir también vacuna contra ​herpes zóster??//\\ +
-Todavía no hemos tenido estas situaciones,​ pero todo indica que hasta la fecha, sí, se deberán vacunar, así como se vacunan quienes tuvieron la enfermedad +
- +
-//En una persona adulta que presenta Herpes Simple y está recibiendo Aciclovir en forma permanente (por herpes simple) quisiera saber en que momento le puedo indicar la Vacuna contra ​el Herpes Zoster (Zostavax)//​\\ +
-Las personas que recibe ​ tratamiento crónico con Acyclovir, famciclovir or valacyclovir (todos tienen una vida media corta y rápidamente se eliminan del organismo) deben discontinuar la medicación por lo menos 24 hs antes de la administración de la vacuna contra ​el HZ de ser posible y esa medicación no debe se utilizada por lo menos 14 días luego de la administración de la vacuna . +
-Bibliografía:​ http://​www.cdc.gov/​mmwr/​preview/​mmwrhtml/​rr5705a1.htm +
- +
- +
-//La vacuna contra el herpes zoster tiene indicación en un paciente que ya padeció un primer episodio de zoster?//​\\ +
-La vacuna del Herpes Zoster puede ser aplicada en personas que padecieron la enfermedad, ya que es una enfermedad recurrente podría evitar episodios futuros.\\ +
- +
-//Si la vacuna está indicada a personas mayores de 50 años, que no tengan contraindicaciones. Por qué pocos médicos la indican?​.//​\\ +
-El herpes zoster es una enfermedad que puede ser leve en personas jovenes pero en personas mayores puede tener complicaciones serias como la neuralgia pos-herpetica,​ compromiso ocular o de SNC que pueden comprometer la calidad de vida. Es una vacuna que se esta estudiando la duración de la protección y es probable que en el futuro requiera una segunda dosis.\\ +
-No es indicada en forma generalizada por los profesionales,​ respecto a esta situación se habla del poco conocimiento ​de la enfermedad y de la existencia de la vacuna, alto costo, etc.\\ +
-En mi parecer es la vacuna que hay por el momento, van a salir otras superadoras y probablemente se necesiten dosis de refuerzo que la indicaría en personas mayores con antecedentes de Herpes Zoster ​ o sin antecedentes a partir de los 50 años.\\ +
- +
  
 +Esta enfermedad se presenta sobre todo a partir de los 50 años, y el riesgo va aumentando con la edad.
  
 +Se manifiesta con ramilletes de pequeñas ampollas que siguen la orientación de un nervio sensitivo. Con mayor frecuencia afecta la base del tórax y la cara, aunque cualquier parte del cuerpo puede verse comprometida. ​
 +Las lesiones evolucionan a costra en 12 a 14 días.
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 +La complicación más frecuente es la neuralgia posherpética,​ un dolor invalidante que padece 1 de cada 4 personas, que puede durar meses o varios años.
  
 +En personas mayores puede tener complicaciones serias como la neuralgia pos-herpetica,​ compromiso ocular o de SNC que pueden comprometer la calidad de vida.
  
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--------+Dado que los episodios de herpes zóster pueden repetirse, esta vacuna puede ser indicada también a quienes padecieron la enfermedad con anterioridad,​ ya que es una enfermedad recurrente podría evitar episodios futuros.
  
-Porcentaje de eficacia se espera teniendo ​en cuenta la edad del paciente+Contraindicada ​en personas con fiebre mayor a 38ºC, en quienes cursen una enfermedad aguda y en embarazadas.
  
- ​Vacuna ​ Recombinante (Shingrix®) +Los inmunosuprimidos pueden tener un mayor riesgo de desarrollar herpes zóster y sus complicaciones,​ por lo que la vacunación puede ser especialmente importante para ellosSin embargo, la respuesta inmunitaria a la vacuna puede ser menor en comparación con personas con sistemas inmunitarios normales.
--Herpes Zoster ​ 91.3% +
--Neuralgia postherpética:​88.8%+
  
- ​Vacuna Virus vivos atenuados (Zostavax®) 
--Herpes zoster 
-≥ 70 años 38% 
-≥80 años 18% 
-Neuralgia post herpética 39 % 
  
  
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-https://​www.cdc.gov/​vaccines/​hcp/​acip-recs/​vacc-specific/​shingles.html 
  
  
  
herpes_zoster.1606157184.txt.gz · Última modificación: 2020/11/23 15:46 por administrador