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meningococo [2017/06/11 00:44] 190.244.82.20 |
meningococo [2020/12/02 23:17] (actual) administrador |
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Línea 4: | Línea 4: | ||
**VACUNA ANTINMENINGOCOCO ACWY135**\\ | **VACUNA ANTINMENINGOCOCO ACWY135**\\ | ||
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- | **[[MENVEO]]** ® MenACWY-CRM - (conjugada con la proteína CRM197)\\ | + | * **[[MENVEO]]** ® MenACWY-CRM - (conjugada con la proteína CRM197)\\ |
- | **[[MENACTRA]]** ® MenACWY-D - (conjugada con toxoide diftérico)\\ | + | * **[[MENACTRA]]** ® MenACWY-D - (conjugada con toxoide diftérico)\\ |
+ | * **[[NIMENRIX]]** ® \\ | ||
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- | El meningococo (Neisseria meningitidis) es una bacteria de distribución global, siendo entre un 5% al 10% de la población portador asintomático nasofaríngeo, principal fuente de infección | ||
- | Se transmite de persona a persona a través de gotitas respiratorias de un portador asintomático y menos frecuentemente de un enfermo, hasta 24 hs de iniciado el tratamiento eficaz. | ||
- | La propagación de la enfermedad se ve facilitada por el contacto estrecho y prolongado, por el hacinamiento de los hogares, por la exposición directa y/o indirecta al humo del tabaco y por los grandes desplazamientos de población. Se ha reportado que cuando la portación global en una población determinada excede el 20%, hay un mayor riesgo de epidemia. | ||
- | El 90% de los casos se produce en menores de 15 años, prevaleciendo en los primeros 2 años de la vida. | ||
- | Se presenta como casos aislados con mayor frecuencia en invierno y primavera, y periódicamente, en brotes epidémicos focalizados o extendidos. | ||
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EDAD MINIMA PARA APLICACION\\ | EDAD MINIMA PARA APLICACION\\ | ||
**Menveo®** (Novartis): 2 meses\\ | **Menveo®** (Novartis): 2 meses\\ | ||
Línea 45: | Línea 40: | ||
La vacuna propuesta para la estrategia de vacunación en Argentina es la vacuna tetravalente conjugada ACYW, con proteína CRM (Menveo), con un esquema de tres dosis a los 3-5-15 meses (2+1) y como estrategia complementaria en adolescentes se indicaría otra dosis a los 11 años. | La vacuna propuesta para la estrategia de vacunación en Argentina es la vacuna tetravalente conjugada ACYW, con proteína CRM (Menveo), con un esquema de tres dosis a los 3-5-15 meses (2+1) y como estrategia complementaria en adolescentes se indicaría otra dosis a los 11 años. | ||
- | //El esquema recomendado por el laboratorio es 3+1, pero una vez que se incorpore al calendario aplicaría 2+1?//\\ | + | //El esquema recomendado por el laboratorio es 3+1. En calendario calendario es 2+1?//\\ |
- | El laboratorio productor de la vacuna recomienda esquema de 3+1, según la aprobación de la ANMAT en base a los estudios presentados en su momento. Lo puedes observar al leer el prospecto. El mismo laboratorio realizó estudios con esquema 2+1 (uno de ellos en Argentina) mostrando muy buena inmunogenicidad y seguridad. Teniendo en cuenta ésto, el Ministerio adoptó el esquema 2+1. Recuerda que cuando se incorpora una vacuna a calendario, hay que valorar costo efectividad. \\ | + | El laboratorio productor de la vacuna recomienda esquema de 3+1, según la aprobación de la ANMAT en base a los estudios presentados en su momento. Lo puedes observar al leer el prospecto. El mismo laboratorio realizó estudios con esquema 2+1 (uno de ellos en Argentina) mostrando muy buena inmunogenicidad y seguridad. Teniendo en cuenta ésto, el Ministerio adoptó el esquema 2+1. Cuando se incorpora una vacuna a calendario, hay que valorar costo efectividad. \\ |
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+ | //Se justifica realizar un esquema diferente en el ámbito privado con Menveo con 3+1 para los que empiezan antes de los 6 meses.//\\ | ||
+ | No. El esquema de Menveo 2 +1 es un esquema ya aprobado por los organismos regulatorios y el Calendario Nacional | ||
//A que se debe el esquema propuesto? Por qué no aprovechar los esquemas 2,4,6, 12 para coincidir con otras vacunas?//\\ | //A que se debe el esquema propuesto? Por qué no aprovechar los esquemas 2,4,6, 12 para coincidir con otras vacunas?//\\ | ||
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3) Esta vacuna de meningococo cubre el 50% de los meningococos que se presentan en Argentina y nos quedan los B, si surge la aprobación de la vacuna de B parece adecuado aplicar las vacuna de menigococo juntas. | 3) Esta vacuna de meningococo cubre el 50% de los meningococos que se presentan en Argentina y nos quedan los B, si surge la aprobación de la vacuna de B parece adecuado aplicar las vacuna de menigococo juntas. | ||
Es importante también tener evidencia de compatibilidades e interferencias , entonces se definió un intervalo de 3-5- 15 meses. | Es importante también tener evidencia de compatibilidades e interferencias , entonces se definió un intervalo de 3-5- 15 meses. | ||
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+ | //La dosis a los 11 años, queda definitiva en calendario o en años posteriores se sacará de calendario porque cuando los bebes que se vacunan ahora cumplan 11 años ya van a tener colocadas 3 dosis?//\\ | ||
+ | La vacuna de meningococo tetravalente se incorporó al Calendario Nacional de Argentina para la cohorte 2006 (es decir los que ya tienen o van a cumplir 11 años) el motivo de vacunar a este grupo es que son los principales portadores. Para esta vacuna se habla ya de posibilidad de refuerzos, por ahora vacunamos a menores de 1 año y a la cohorte 2006, más adelante de acuerdo con los datos epidemiológicos y nuevos datos de persistencia de anticuerpos veremos si los vacunados hasta los 18 meses recibirán refuerzos.\\ | ||
//Se puede dar la Menveo y la vacuna Prevenar13 juntas a los 2 y 4 meses y en el caso de que no se pueda administrar juntas porque?//\\ | //Se puede dar la Menveo y la vacuna Prevenar13 juntas a los 2 y 4 meses y en el caso de que no se pueda administrar juntas porque?//\\ | ||
Línea 87: | Línea 89: | ||
Si comienza su esquema de vacunación entre los 7 y 23 meses de edad, debe recibir en total 2 dosis: la 1° dosis en esos meses y la 2° dosis entre los 12 y 23 meses, con un intervalo no menor de 2 meses.\\ | Si comienza su esquema de vacunación entre los 7 y 23 meses de edad, debe recibir en total 2 dosis: la 1° dosis en esos meses y la 2° dosis entre los 12 y 23 meses, con un intervalo no menor de 2 meses.\\ | ||
Si se coloca la primera dosis a los 22 meses la segunda debe indicase a los 24 meses.\\ | Si se coloca la primera dosis a los 22 meses la segunda debe indicase a los 24 meses.\\ | ||
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+ | //Cual es el tiempo mínimo para aplicar la vacuna Menveo? Ya que en el manual de Ministerio de Salud dice 8 semanas y en una circular que nos mandaron dice 30 días entre primera y segunda dosis.//\\ | ||
+ | El intervalo mínimo entre la primera y segunda dosis de Menveo es de 8 semanas. | ||
//Si coloco Menactra faltando una semana para que cumpla los 24 meses, es necesario la segunda dosis?//\\ | //Si coloco Menactra faltando una semana para que cumpla los 24 meses, es necesario la segunda dosis?//\\ | ||
Línea 102: | Línea 107: | ||
//Porque a partir de los 2 años es una sola dosis?//\\ | //Porque a partir de los 2 años es una sola dosis?//\\ | ||
La cantidad de dosis, según edad, se basa en la respuesta inmune obtenida de los estudios de investigación. A partir de los 24 meses con una sola dosis, la respuesta inmune es adecuada para lograr protección. | La cantidad de dosis, según edad, se basa en la respuesta inmune obtenida de los estudios de investigación. A partir de los 24 meses con una sola dosis, la respuesta inmune es adecuada para lograr protección. | ||
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+ | //La primer dosis de menveo en argentina se coloca a los 3 meses, hay algún limite de edad para aplicar la primer dosis? ya que hubo faltante y se atraso el inicio de aplicación?//\\ | ||
+ | Esta vacuna no tiene edad maxima para primer dosis en niños que inicien esquema.\\ | ||
+ | El inicio de esquema en lactantes es para cumplir el objetivo de controlar la enfermedad invasiva en este grupo y sus graves complicaciones al ser los menores de 12 meses y en especial los menores de 9 m el grupo etario mas afectado en Argentina.\\ | ||
//He leido que puede haber interferencia entre la vacuna antimeningococcica y la antineumococcica, cuando se aplican simultaneamente.//\\ | //He leido que puede haber interferencia entre la vacuna antimeningococcica y la antineumococcica, cuando se aplican simultaneamente.//\\ | ||
Línea 113: | Línea 122: | ||
3) Al haber recibido la vacuna conjugada antimeningocócica, disminuye la portación en nasofaringe, disminuyendo el riesgo de transmisión a tu hijo. | 3) Al haber recibido la vacuna conjugada antimeningocócica, disminuye la portación en nasofaringe, disminuyendo el riesgo de transmisión a tu hijo. | ||
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+ | //Por qué se aplica una sola dosis de antimeningococcica a los 11 años.? Es suficiente para alcanzar la inmunidad adecuada?. Las vacunas conjugadas no requieren un refuerzo al menos?//\\ | ||
+ | Según los datos disponibles de persistencia de la respuesta inmune post vacunación en adolescentes de 11 años es que se indica en individuos sanos una única dosis.\\ | ||
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+ | //Cual es la finalidad de vacunar a los 11 años?//\\ | ||
+ | La estrategia de vacunación en adolescentes de 11 años en Argentina es complementaria a la vacunación de los lactantes; responde a la situación epidemiológica local, en donde la mayor incidencia y mortalidad se observa en el grupo de lactantes.\\ | ||
+ | Vacunar a adolescentes permitirá disminuir los portadores y proteger como escribís, en forma indirecta a los no vacunados mas allá del beneficio de estas cohortes de estar protegidos.\\ | ||
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+ | //Si un paciente recibió una dosis de Menveo a los 8 años de edad como única dosis y ahora tiene 11 años, corresponde dar la dosis de calendario obligatoria, o puede considerarse efectivamente inmunizado con la dosis previa?//\\ | ||
+ | Si el paciente recibió una dosis de Menveo a los 8 años de edad, estaría inmunizado adecuadamente y no sería necesario aplicar la dosis de los 11 años. No obstante, si la recibiera por estar dentro de calendario, en el grupo de 11 años, no existiría contraindicación para aplicarla.\\ | ||