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 **CADENA DE FRIO**
------------------------
-__PREGUNTAS FRECUENTES__\\
-//En algunas vacunas se indica que deben mantenerse a temperatura ambiente unos minutos antes de administrarse. cuantos minutos exactamente?//\\
-El tiempo de temperatura ambiente lo va adquiriendo mientras se realiza la lectura del carnet de vacunación, se carga los datos y se se registra para posteriormente ser administrado.
-//Al iniciar la jornada de vacunación, si utilizan heladeras portatiles, donde deben colocarse los refrigerantes, abajo o a los costados? ¿uds aconsejan que debe estar tapado o destapado?//\\
+{{ :heladera_temp.png?400 |}}
-- Los refrigerantes deben rodear la pared del termo, nunca se colocan abajo por el riesgo de congelarlas.
--Las heladeras portatiles (termos) deben permanecer cerradas.
+-------
-//Resulta seguro el uso de heladeras portátiles con refrigerantes para mantener la temperatura de las vacunas en caso de corte de energía eléctrica?//\\
+**ORGANIZACION DE LA HELADERA Y CONSERVACION DE LA TEMPERATURA.**\\
-Sí,  siempre y cuando las utilices con la totalidad de refrigerantes o paquetes fríos, dispuestos para ello. Sugiero prepares la caja sin vacunas y tomes con termómetro cada día y así estarás segura,puede haber variaciones con temperatura ambiente y porcentaje de ocupación de la caja térmica y cantidad y calidad de los paquetes fríos.
+  * 1. La heladera debe estar correctamente ubicado correctamente. Alejada de fuentes de calor y a una distancia de 15 a 20 cm de la pared\\
+  * 2. El espacio frigorífico interno, debidamente organizado.\\
+{{ :heladera_org.png?400 |}}
-//Despues de un fin de semana y un feriado,la enfermera llega al Centro de Salud y comprueba que habia un corte de energía.  La heladera y los paquetes frios estaban  descongelados, la temperatura de 18°, y habia en la misma vacunas hepatitis B y HPV. Se desconoce el momento en que se produjo el corte. Mi pregunta es si estas vacunas estarian en condición de ser utilizadas?//\\
+  * 3. Disponer de elementos estabilizadores de temperatura.\\
+  * 4. Controlarse rigurosamente la temperatura diaria.\\
+  * 5. Practicar y conducir el mantenimiento preventivo rutinario.\\
+------------
+LA HELADERA DESTINADA PARA EL ALMACENAMIENTO Y CONSERVACION DE LAS VACUNAS, ES PARA USO EXCLUSIVO DE
+ESTAS Y NO DEBEN SER UTILIZADAS PARA ALMACENAR PRODUCTOS AJENOS COMO ALIMENTOS, BEBIDAS, REACTIVOS DE LABORATORIO, ETC.CON ELLO, SE EVITA CONTAMINACION DEL GABINETE REFRIGERADO Y LAS APERTURAS FRECUENTES DE LA PUERTA QUE PUEDEN DAÑAR LAS VACUNAS.
+-------------
+La tabla de referencia puede utilizarse en distintas circunstancias, para conocer cual son sensibles al calor y cuales al frío y tener una referencia para poder evaluar frente a la interrupción de la cadena de frío, cual es la actitud correcta.
+----
+{{:cadena_de_frio.jpg?900|}}
+{{ :interrupcion_cf.png?600 |}}
+[[http://www.vacunashnrg.com.ar/contenidos/cadenaFrio/]]
+-----------------------
+__PREGUNTAS Y RESPUESTAS SOBRE ESTE TEMA:__\\
+//Cuanto tiempo puede permanecer una vacuna a temperatura ambiente sin degradarse?(por olvido de la vacuna fuera de la heladera o conservadora)//\\
+Cada vacuna tiene una vida media, depende a la temperatura que estuvo expuesto. Debe acudir a la tabla de termorregulación o comunicarse con el Programa de Inmunizaciones de su País.
+//Se puede prender la calefacción en el vacunatorio? algunos colegas dicen que no, por que?//\\
+No existe contraindicación para uso de aires frío/calor en los vacunatorios, ni enfermerías
+Los ambientes deben ser agradables para el personal y los usuarios.\\
+Esta temperatura del vacunatorio no influye negativamente sobre la conservación de vacunas ya que antes de trabajar, se abre la heladera, se prepara un termo con las vacunas a utilizar en eses turno  y al momento de vacunar se extrae la/s  vacuna/s y es solo un instante.\\
+El tiempo de exposición de las vacunas  a congelacion o calor excesivo debe ser largo para alterar a las vacunas y hay conocer la temoestabilidad.\\
+//Después de un fin de semana y un feriado, la enfermera llega al Centro de Salud y comprueba que había un corte de energía.  La heladera y los paquetes fríos estaban  descongelados, la temperatura de 18°, y había en la misma vacunas hepatitis B y HPV. Se desconoce el momento en que se produjo el corte. Mi pregunta es si estas vacunas estarían en condición de ser utilizadas?//\\
 Por favor de ninguna manera se debe descartar las vacunas.
-Siempre recordar la termoregulacion:\\
+Siempre tener presente la tabla de termorregulación:\\
 En el caso de la vacuna de Hepatitis B
--8º estable durante 4 años\\
+-8ºC, estable durante 4 años\\
--25ºC estable durante meses\\
+-25ºC, estable durante meses\\
--37º Cestable durante meses\\
+-37ºC, estable durante meses\\
-mayor a 37º C  estable durante 3 dias\\
+mayor a 37ºC,  estable durante 3 días\\
 En cuanto a la vacuna HPV
-Se mantiene estable durante 30 dias a 25ºC\\
+Se mantiene estable durante 30 días a 25ºC\\
- dias a 35ºC.\\
+ días a 35ºC.\\
-Del resto de las vacunas, evaluar según tabla de Cadena de Frio Termoestabilidad.
+Del resto de las vacunas, evaluar según tabla de Cadena de Frío Termoestabilidad.
+//Una vacuna antigripal fue sacada, el paciente no se la aplicó en ese momento, hay que desecharla porque perdió la cadena de frío o puede ser guardada y aplicada al día siguiente?//\\                                                                                                                            La vacuna antigripal no pierde cadena de frio por estar un tiempo a temperatura ambiente cuando preparaste los insumos para vacunar, corresponde guardarla en heladera y usarla mañana.\\
+Es una vacuna sensible a congelación SI SE CONGELA independientemente del tiempo transcurrido  = DESECHAR\\
+Es una vacuna resistente al calor si se presentan temperaturas entre 8 y 25°C con duración menor a 5 días = PUEDE USARSE\\
+En tu caso seguro estuvo en vacunatorio con temperatura menor a 25°C y menos de 1 hora = conservar entre 2 y 8 °C y usar.\\
+//Las vacunas DPT, DT, HVB al estar expuestas a temperatura ambiente durante algunas horas, pueden usarse?//\\
+Si están con temperaturas altas (hasta 25 ºC) podrán usarse dependiendo de la cantidad de días, no mas de cinco.\\
+Si están expuesta a congelación / temperaturas exteriores bajo cero, no podrán ser usadas y deben descartarse.\\
+Las vacunas sensibles al calor, si el tiempo es mayor en horas 24 horas, algunas de ellas deberán desecharse (bOPV) ya que no se garantiza la potencia.\\
+//En algunas vacunas se indica que deben mantenerse a temperatura ambiente unos minutos antes de administrarse. cuantos minutos exactamente?//\\
+El tiempo de temperatura ambiente lo va adquiriendo mientras se realiza la lectura del carnet de vacunación, se carga los datos y se se registra para posteriormente ser administrado.
+//Resulta seguro el uso de heladeras portátiles con refrigerantes para mantener la temperatura de las vacunas en caso de corte de energía eléctrica?//\\
+Sí,  siempre y cuando las utilices con la totalidad de refrigerantes o paquetes fríos, dispuestos para ello. Sugiero prepares la caja sin vacunas y tomes con termómetro cada día y así estarás segura, puede haber variaciones con temperatura ambiente y porcentaje de ocupación de la caja térmica y cantidad y calidad de los paquetes fríos.
+//Al iniciar la jornada de vacunación, si utilizan heladeras portátiles, donde deben colocarse los refrigerantes, abajo o a los costados? ¿uds aconsejan que debe estar tapado o destapado?//\\
+- Los refrigerantes deben rodear la pared del termo, nunca se colocan abajo por el riesgo de congelarlas.\\
+-Las heladeras portátiles (termos) deben permanecer cerradas.\\
-//Si se corta la energía eléctrica durante el fin de semana y al comenzar la jornada del día lunes nos encontramos  con una temperatura de 28 grados en la  heladera q hacemos?//\\
-Frente al evento se recomienda:  evaluar temperatura, estado de la heladera , botellas y paquetes fríos, tipo de vacunas
-Las variables son Tiempo y temperatura / características de vacunas de stock: sensibles al calor y sensibles a congelación
-Deberás comunicarte con tus autoridades y acordar las acciones
-//Las vacunas DPT, DT, HVB al estar expuestas a temperatura ambiente por aproximadamente 1 hora, pueden usarse?//\\
-Si fuera el caso que las vacunas sensibles al calor, estuvieran expuestas a temperaturas ambientales aprox. 22 ºC , deberia usarse?
-Si están con T altas (hasta 25 ºC)  podrán usarse dependiendo de la cantidad de días, no mas de 5.
-Si están expuesta a congelación / temperaturas exteriores bajo cero, no podrán ser usadas y deben descartarse
-Las vacunas sensibles al calor, si el tiempo es mayor en horas 24 horas, algunas de ellas deberán desecharse (bOPV) ya que no se garantiza la potencia.
-//Cuanto tiempo puede permanecer una vacuna a temperatura ambiente sin degradarse?(por olvido de la vacuna fuera de la heladera o conservadora)//\\
-Cada vacuna tiene una vida media, depende a la temperatura que estuvo expuesto. Debe acudir a la tabla de termorregulacíon o comunicarse con el Programa de Inmunizaciones de su País.
-__Tabla de referencia:__\\
-Las vacunas tienen una temperatura óptima de almacenamiento 2 a 8 ª C
-La tabla de referencia puede utilizarse en distintas circunstancias
-Conocer cual son sensibles al calor y cuales al frío
-Tener una referencia para poder evaluar frente a la interrupción de la cadena de frío, cual es la actitud correcta

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