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triple_bacteriana
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triple_bacteriana [2020/12/02 14:09] administrador |
triple_bacteriana [2020/12/02 22:40] (actual) administrador |
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| Línea 1: | Línea 1: | ||
| - | **TRIPLE BACTERIANA- DTP **\\ | + | |
| **[[Difteria]], [[Tétanos]], [[Pertussis]]**\\ | **[[Difteria]], [[Tétanos]], [[Pertussis]]**\\ | ||
| ---- | ---- | ||
| - | **TRIPLE BACTERIANA ACELULAR**\\ | ||
| - | **ADACEL** ®\\ | ||
| - | **[[BUSTRIX]]** ®\\ | ||
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| + | **TRIPLE BACTERIANA **\\ | ||
| + | * **BUSTRIX** ® dTpa [[bustrix|(ver prospecto)]] \\ | ||
| + | * ADACEL ® (actualmente no disponible) \\ | ||
| + | * TRIPLE BACTERIANA- DTP (solo disponible en el ámbito público)\\ | ||
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| + | ---- | ||
| La vacuna **triple bacteriana DPT** es una combinación de toxoides diftérico y tetánico purificado y una suspensión de bacilos muertos de Bordetella pertussis (inactivados) a partir de células completas. | La vacuna **triple bacteriana DPT** es una combinación de toxoides diftérico y tetánico purificado y una suspensión de bacilos muertos de Bordetella pertussis (inactivados) a partir de células completas. | ||
| Línea 19: | Línea 21: | ||
| **¿A que edad se aplica?**\\ | **¿A que edad se aplica?**\\ | ||
| - | A los 11 años dTpa y luego cada 10 años dT adultos. (Es decir la próxima dosis a los 21 años).\\ | + | __A los 11 años__ dTpa y luego cada 10 años dT adultos. (Es decir la próxima dosis a los 21 años).\\ |
| - | El Calendario Nacional de Vacunación contempla la administración de 1 dosis en cada embarazo, a partir de la vigésima semana de gestación, independientemente de los antecedentes de vacunación previos y del tiempo transcurrido desde el embarazo anterior.\\ | + | |
| - | También está recomendada para el personal de Salud que atiende a niños menores de 1 año\\ | + | __En cada embarazo,__ a partir de la vigésima semana de gestación, independientemente de los antecedentes de vacunación previos y del tiempo transcurrido desde el embarazo anterior.Este esquema, tiene como objetivo disminuir la morbimortalidad por tos convulsa en niños menores de seis meses, (ya que por edad no pueden tener un esquema básico completo).\\ |
| + | |||
| + | __Personal de Salud que atiende a niños menores de 1 año__, refuerzo cada cinco años, ya que los anticuerpos pertussis decaen a lo largo del tiempo y a los cinco años representan el 30 a 50% de la concentración inicial.\\ | ||
| **¿Vía y lugar de aplicación?**\\ | **¿Vía y lugar de aplicación?**\\ | ||
| Línea 47: | Línea 51: | ||
| El laboratorio productor la ha licenciado a partir de los 4 años. La concentración de toxoide difterico que contiene es menor, que la que en teoria debiera recibir. | El laboratorio productor la ha licenciado a partir de los 4 años. La concentración de toxoide difterico que contiene es menor, que la que en teoria debiera recibir. | ||
| - | //En algunos vacunatorios privados, a los 6 años aplican dTPa.//\\ | + | //En los vacunatorios privados, a los 6 años aplican dTPa.//\\ |
| A los seis años la idea es que reciban una vacuna pertussis de células enteras DTP + Polio | A los seis años la idea es que reciban una vacuna pertussis de células enteras DTP + Polio | ||
| En privado muchos pediatras indican vacuna inactivada de polio combinada con pertussis acelular difteria y tétanos.\\ | En privado muchos pediatras indican vacuna inactivada de polio combinada con pertussis acelular difteria y tétanos.\\ | ||
| Línea 78: | Línea 82: | ||
| Esta vacunas se diferencian porque tienen diferentes composiciones y concentraciones, (de ahí, también, las diferentes siglas con que uno las identifica). Estas variaciones son las que permiten que puedan aplicarse en adolescentes y adultos sin aumentar los efectos adversos. Por otra parta la edad límite, para aplicar la vacuna DPT es 6 años. 9 meses y 29 días.\\ | Esta vacunas se diferencian porque tienen diferentes composiciones y concentraciones, (de ahí, también, las diferentes siglas con que uno las identifica). Estas variaciones son las que permiten que puedan aplicarse en adolescentes y adultos sin aumentar los efectos adversos. Por otra parta la edad límite, para aplicar la vacuna DPT es 6 años. 9 meses y 29 días.\\ | ||
| - | //Si se aplica dTpa a los 11 años, debemos que citar al paciente a los 16 para un refuerzo de la vacuna doble adulto?//\\ | + | |
| - | Al colocar la vacuna dTpa a los 11 años el refuerzo pasa a ser a los 21 años, es decir mantienen títulos protectores por 10 años.\\ | + | |
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| __DTpa en embarazadas__ | __DTpa en embarazadas__ | ||
| - | //Cual es el esquema actual de dTpa en embarazadas?//\\ | + | La indicación de darla después de la semana 20, se fundamenta en la mayor respuesta de anticuerpos maternos y la optimización del pasaje de anticuerpos transplacentarios. |
| - | Argentina modificó el esquema y actualmente (desde marzo 2016), se indica una dosis de dTpa en cada embarazo a partir de la semana 20, independientemente de las dosis previas recibidas y del tiempo transcurrido desde el embarazo anterior. | + | Se recomienda vacuna de dTpa en cada embarazo para dotar a la embarazada de anticuerpos adecuados para que exista entre la semana 26 a 28 pasaje adecuado de AC transplacentarios necesarios para dar protección al RN y hasta los 6 meses.\\ |
| - | Este esquema, tiene como objetivo disminuir la morbimortalidad por tos convulsa en niños menores de seis meses, (ya que por edad no pueden tener un esquema básico completo). | + | los anticuerpos antipertussis caen rápidamente luego de un año por lo cual no estaría garantizada la misma protección en cada embarazo por ello la necesidad de repetir las dosis.\\ |
| - | //Porqué se debe vacunar todas las mujeres embarazada con dTpa, si tuvo un embarazo hace menos de dos años y ya fue vacunada. Tiene el calendario al día no volvería ser vacunada hasta dentro de diez años?//\\ | ||
| - | Se recomienda vacuna de dTpa en cada embarazo para dotar a la embarazada de anticuerpos adecuados para que exista entre la semana 26 a 28 pasaje adecuado de AC transplacentarios necesarios para dar protección al RN y hasta los 6 meses.\\ | ||
| - | Nuevos estudios evidenciaron que los anticuerpos antipertussis caen rápidamente luego de un año por lo cual no estaría garantizada la misma protección en el nuevo embarazo por ello la necesidad de una dosis en cada embarazo.\\ | ||
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| - | //Por qué la dTpa se realiza a partir de las 20 semanas de gestación?.//\\ | ||
| - | La indicación de darla después de la semana 20, en Argentina, se fundamenta en la mayor respuesta de anticuerpos maternos y la optimización del pasaje de anticuerpos transplacentarios. | ||
| //Por qué no se puede colocar antes de las 20 semanas de gestación? Qué efectos tendría en el feto?//\\ | //Por qué no se puede colocar antes de las 20 semanas de gestación? Qué efectos tendría en el feto?//\\ | ||
| Línea 118: | Línea 115: | ||
| //En que casos es necesario darle los refuerzos de doble adulto, luego de haberle aplicado triple bacteriana acelular en el embarazo?.// | //En que casos es necesario darle los refuerzos de doble adulto, luego de haberle aplicado triple bacteriana acelular en el embarazo?.// | ||
| Embarazada con esquema completo y documentado, si no pasaron 10 años recibe dTpa como extra para protección de coqueluche y desde aquí se cuentan 10 años para los toxoides diftéricos y tétanos.\\ | Embarazada con esquema completo y documentado, si no pasaron 10 años recibe dTpa como extra para protección de coqueluche y desde aquí se cuentan 10 años para los toxoides diftéricos y tétanos.\\ | ||
| - | Embarazada SIN antecedentes vacunales concurre a la semana 20 aplicar triple bacteriana acelular (dTpa) y al mes dT y luego entre 6 y 12 meses debe recibir 3º dosis y desde alli contarás 10 años.\\ | + | Embarazada SIN antecedentes vacunales concurre a la semana 20 aplicar triple bacteriana acelular (dTpa) y al mes dT y luego entre 6 y 12 meses debe recibir 3º dosis y desde allí contarás 10 años.\\ |
| Embarazada SIN antecedentes vacunales concurre antes de las 20 semanas, le aplicarás dT y a las 20 semanas intervalo de 1 mese se le aplica dTpa y luego la 3er dosis entre 6 a 12 meses de la 1º. | Embarazada SIN antecedentes vacunales concurre antes de las 20 semanas, le aplicarás dT y a las 20 semanas intervalo de 1 mese se le aplica dTpa y luego la 3er dosis entre 6 a 12 meses de la 1º. | ||
| Línea 128: | Línea 125: | ||
| El prospecto lo dice, pero existe para Argentina, frente a la situación epidemiológica de coqueluche y mortalidad de niños menores de 4 meses, una resolución del ANMAT que avala este uso. | El prospecto lo dice, pero existe para Argentina, frente a la situación epidemiológica de coqueluche y mortalidad de niños menores de 4 meses, una resolución del ANMAT que avala este uso. | ||
| - | //Si una embarazada inmunizada con vacuna doble bacteriana hace 5 años sufre una herida tetanígena a los 3 meses de embarazo (deberìa recibir refuerzo del componente tétanico), ¿cuál sería la conducta más apropiada?\\ | + | //Si una embarazada inmunizada con vacuna doble bacteriana hace 5 años sufre una herida tetanígena a los 3 meses de embarazo (debería recibir refuerzo del componente tétanico), ¿cuál sería la conducta más apropiada?\\ |
| 1- ¿Dar dT inmediatamente y luego dTaP luego de la semana 20? (respetando 1 mes de diferencia con la dosis anterior de doble), o\\ | 1- ¿Dar dT inmediatamente y luego dTaP luego de la semana 20? (respetando 1 mes de diferencia con la dosis anterior de doble), o\\ | ||
| - | 2- ¿Dar dTaP en ese momento? (entiendo que si hacemos esto último no estarìamos cubriendo adecuadamente al niño al nacer por el menor pasaje de Ac. en este periodo).//\\ | + | 2- ¿Dar dTaP en ese momento? (entiendo que si hacemos esto último no estaríamos cubriendo adecuadamente al niño al nacer por el menor pasaje de Ac. en este periodo).//\\ |
| El manejo de las heridas con riesgo de tétanos en la embarazada no difiere de la población general con excepción de que a partir de la semana 20 puede recibir dTpa.\\ | El manejo de las heridas con riesgo de tétanos en la embarazada no difiere de la población general con excepción de que a partir de la semana 20 puede recibir dTpa.\\ | ||
| Si tiene esquema completo y pasaron más de 5 años de la última dosis de un vacuna con componente antitetánico aplicar dT antes de las 20 semanas o dTpa si tiene ≥20 semanas de embarazo. | Si tiene esquema completo y pasaron más de 5 años de la última dosis de un vacuna con componente antitetánico aplicar dT antes de las 20 semanas o dTpa si tiene ≥20 semanas de embarazo. | ||
| Línea 147: | Línea 144: | ||
| - | //Para proteger a los menores de 2 meses, debieramos aplicar doble viral y doble bacteriana a los padres de menores de 6 meses en esta época difícil de inmunoprevenibles?//\\ | + | //Para proteger a los menores de 2 meses, debiéramos aplicar doble viral y doble bacteriana a los padres de menores de 6 meses en esta época difícil de inmunoprevenibles?//\\ |
| La única estrategia útil en la prevención de la Enfermedad Pertussis grave en los lactantes pequeños es la inmunización materna con dTpa en cada uno de los embarazos a partir de las 20 semanas de gestación.\\ | La única estrategia útil en la prevención de la Enfermedad Pertussis grave en los lactantes pequeños es la inmunización materna con dTpa en cada uno de los embarazos a partir de las 20 semanas de gestación.\\ | ||
| En la actualidad en Argentina se recomienda la inmunización en capullo para los contactos convivientes de los RNPT menores de 32 semanas de vida y 1500 gr de peso con dTpa y antigripal, se recomienda además aprovechar el contacto con el vacunatorio poner al día el carnet de los adultos (dT, TV, HB) y niños (Calendario Nacional) convivientes del RN y evitar las oportunidades perdidas de vacunación. | En la actualidad en Argentina se recomienda la inmunización en capullo para los contactos convivientes de los RNPT menores de 32 semanas de vida y 1500 gr de peso con dTpa y antigripal, se recomienda además aprovechar el contacto con el vacunatorio poner al día el carnet de los adultos (dT, TV, HB) y niños (Calendario Nacional) convivientes del RN y evitar las oportunidades perdidas de vacunación. | ||
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| - | __Personal de salud__ | ||
| - | //Todo personal de salud que trabaja con pacientes pediatricos y neonatos debe aplicarse la DTPa cada 5 años?//\\ | ||
| - | La vacuna triple acelular se aplica en personal de salud en contacto con niños y su refuerzo es cada cinco años ya que los anticuerpos pertussis decaen a lo largo del tiempo y a los cinco años representan el 30 a 50% de la concentración inicial.\\ | ||
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triple_bacteriana.1606928964.txt.gz · Última modificación: 2020/12/02 14:09 por administrador
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