Cepem - Información sobre Vacunas

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**VACUNA ANTIMENINGOCOCICA MULTICOMPONENTE DEL GRUPO B**\\
**VACUNA ANTIMENINGOCOCO B**\\

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**[[BEXSERO]]** ® 
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Indicada para inmunizacion activa contra el Meningococo B\\

Bexsero® contiene cuatro proteínas diferentes de la superficie de la bacteria Neisseria Meningitidis grupo B. Es una herramienta de prevención fundamental contra la meningitis y la enfermedad invasiva por el meningococo B. \\
La vacuna está producida mediante tecnología de ADN recombinante y absorbida en hidróxido de aluminio.\\

**Dosis:**\\
Niños 2-3 ó 4 dosis\\
Adultos: 2 dosis.\\

**Edad mínima:**\\
2 meses.\\

**Vía y sitio de aplicación:**\\
Intramuscular (niños que no caminan, en la región anterolateral del muslo, y niños que caminan y adultos, en el brazo).\\

**Precauciones y contraindicaciones**:\\
No debe administrarse ante la presencia de fiebre o el antecedente de una reacción alérgica grave con dosis previa.\\

**Efectos adversos:**\\
Dentro de las 72 horas puede aparecer enrojecimiento, hinchazón y dolor en el sitio de aplicación. Puede provocar fiebre, dolor de cabeza y malestar general.\\

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**Esquema:**: \\

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La seguridad y eficacia en individuos mayores de 50 años de edad no ha sido establecida.

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__PREGUNTAS Y RESPUESTAS SOBRE ESTA VACUNA:__\\

//Cual es el criterio respecto a la vacuna Bexsero (GSK) para prevención de meningitis a meningococo serogrupo B, para ser aplicada a partir de los 2 meses, en tres dosis.//\\
1. La vacuna Bexero ha sido aprobada para su uso y comercialización por la ANMAT, por lo tanto como toda vacuna aprobada por ANMAT pero no incorporada al Calendario oficial puede ser utilizada como una indicación individual del pediatra informando a los padres al respecto.\\
2. Tener en cuenta que no protege para todas las cepas de  los Meningococos B circulantes y por lo tanto no todos los que reciban la vacuna estarán protegidos de la enfermedad, esto dependerá de acuerdo al matcheo que exista entre la vacuna y los clones circulantes de meningococo.\\
3. El correlato de protección está medido por hSBA (Actividad bactericida del suero humano) y es aproximadamente un 70%.\\
Recordar que las vacunas conjugadas de meningococo disponibles solo son efectivas para los serotipos contenidos en la vacuna y no tienen reacción cruzada con otros serotipos no contenidos en las mismas.\\

//Ustedes están indicando Bexesero a quienes tengan el acceso a la misma?//\\ 
La recomendación es individual frente a cada caso.\\
Tomamos como puntos para la definición:\\
Edad menores de 2 años: presencia de casos de meningococo b en el sitio de residencia y percepción de la enfermedad por parte de la familia.\\


//Se recomienda la colocación de la vacuna Bexsero en adolescentes que ya tienen colocada Va-mengoc BC,
o se asume que ya tienen la inmunidad para meningococo B por la vacuna previa?//\\ 
La vacuna cubana B+C  (Va- mengoc B+C ) es una vacuna producida a partir de membrana externa de meningococo B, es una vacuna que funcionaba como una polisacárida es decir de corta duración con 2 dosis separadas por 6 a 8 semanas y no existe evidencia de dosis de refuerzo.\\
La inmunidad depende de la edad de aplicación, sin evidencia de respuesta antes de los 2 años y con protecciones variables a los 2 y 4 años. La duración de la inmunidad era de 5 años como máximo. Finalmente la compatibilidad de las cepas Argentinas y esta vacuna es menor al 0,1% .\\
De los expuesto surge que a esta altura todos los que recibieron esta vacuna ya no cuentan con anticuerpos y que la protección para nuestras cepas era muy baja.\\


//Una madre de un niño de 2 años y 2 meses, desea vacunar al niño contra meningococo, pero no entra en calendario. Cuál sería más recomendable? ya que va a comprarla y son bastante caras y ambos serogrupos son prevalentes en Argentina. Es un niño sano con calendario completo de vacunas y sin comorbilidades.//\\
En este momento de acuerdo a los datos de 2016  SNVS. DiCEi. Ministerio de Salud de la Nación. INEI.Anlis-Laboratorio de Bacteriología Clínica. Instituto “Carlos G. Malbrán” la distribución porcentual por serogrupo es:  55% B, 33%W, 6% C y 6% Y.\\ 
Tenga en cuenta también que la representatividad para meningococo B de la vacuna Bexero® es de aproximadamente el 70% de las cepas circulantes en la Argentina (no protege para todos los serotipos B);ambos grupos B y W son los prevalentes, por lo tanto como indicación individual no hay una preferencia por un u otra vacuna , ambas vacunas pueden indicarse.\\

//Un niño que empezó la vacunación según esquema calendario con Menveo, y no ha terminado dicho esquema se puede administrar Bexsero. aunque falte dosis a administrar de Menveo?\\
Cual seria su intervalo entre una y otra vacuna?\\
Se pueden administrar ambas juntas en en diferente sitio de aplicación?//\\
Son 2 vacuna distintas con 2 esquemas distintos. Debe completarse cada esquema con la misma formulación.\\ 
Pueden aplicarse separadas sin intervalos.\\
Recientemente se publicó un estudio de compatibilidad para aplicación simultánea de vacuna Menveo y Bexsero.\\

//La vacuna Bexsero se puede aplicar en forma conjunta con todas las vacunas del calendario?//\\
Bexsero puede aplicarse con las vacunas del año de edad. No hay contraindicación con vacunas de calendario.

//Cuánto tiempo se puede esperar como máximo para dar la segunda dosis de la vacuna Bexsero?//\\
No hay intervalo máximo entre dosis, si el esquema se atrasa se continúa con la dosis que corresponde independientemente del tiempo transcurrido.\\


//Un lactante de 11 meses recibió 2da dosis de Bexsero, con un intervalo de 1 mes y medio con respecto a la 1er dosis. Conociendo que el intervalo de aplicación es de 2 meses, se considera válida?
Actualmente con 19 meses, como debería continuar con el esquema?//\\ 
El intervalo mínimo es de 2 meses. Si bien es esperable que transcurridas las 4 semanas post primera dosis la vacuna sea inmunogénica no hay evidencia. Le recomiendo aplicar una dosis más seguida de un refuerzo


//Está programada la incorporación de la vacuna Bexsero al Calendario ?//\\
Por ahora la vacuna Bexsero ® (meningococo B) no está planeada su incorporación al calendario Nacional de Inmunizaciones de Argentina.
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