Cepem - Información sobre Vacunas

¡Esta es una revisión vieja del documento!

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ANTITERMICOS Y VACUNAS

Cuando se refiere a aconsejar algún método de analgesia posterior a la aplicación de la vacuna, a que nos referimos? Que tenemos que sugerir? La analgesia es importante de sugerir ya que muchas vacunas tienen posibilidad de dar reacciones locales (dolor, tumefacción y rubor local) como también como efecto sistémico la fiebre. Luego de aplicar por ejemplo las vacunas del ingreso escolar sabemos que es esperable cierta reacción por la DPT, entonces decimos a los padres: su hijo/a puede presentar dolor, fiebre o enrojecimiento en el sitio de aplicación dentro de las 48-72 horas, por lo cual sugerimos que si esto ocurre le de el análgesico que habitualmente usa (IBUPROFENO ó PARACETAMOL) Las recomendaciones puede que se las haya hecho ya el médico de cabecera si no fue así es correcto hacerlo. Esto no implica que como enfermera se lo estés recetando, solo explicarle que puede pasarle y como puede solucionarlo utilizando lo que habitualmente utiliza en su hijo para la fiebre y el dolor.

Es recomendable dar antipiréticos previo a la vacunación o después de la misma o deberíamos esperar si hay fiebre para indicarlo?
No se debe recomendar de rutina, pero si explicar a los padres como y cuando utilizarlo o indicarlo en situaciones puntuales Los antipiréticos no se recomiendan de rutina como profilctácticos reglados pre y post vacunación. Si cuando ya se han producido reacciones previas (antecedentes de convulsiones por ejemplo) y si damos las pautas a los cuidadores de niños que frente a llanto continuo, fiebre, reaccion local (ya con sintomas), especialmente con vacunas cuádruples, quintuple, DPT, dT se use el analgésico adecuado Existe un estudio en Lancet sobre posible disminución de la respuesta inmune al usar paracetamol profilácico en 4 dosis y vacunas PCV7 y sextuple.

En caso de que un niño tenga temperatura elevada postvacunación está contraindicado algún antitérmico por ser inmunogénico?
Puede Ud indicar antitérmicos en aquellos niños con fiebre alta post vacuna. No se deben indicar en forma profiláctica en niños sin antecedentes de importancia.