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sarampion

¡Esta es una revisión vieja del documento!


El sarampión es una enfermedad altamente contagiosa de origen viral que se transmite por vía aérea y se propaga fácilmente mediante secreciones respiratorias al hablar, toser o estornudar, o bien por estar en contacto con cualquier objeto contaminado, dado que el virus puede vivir hasta 2 horas sobre las superficies contaminadas.
Esta enfermedad es potencialmente peligrosa dado que puede requerir hospitalización en caso de derivar en neumonía o encefalitis. Por cada 1000 niños que contraen sarampión, 1 o 2 pueden fallecer.

Cuando alguien contrae el sarampión, el 90% de las personas de su entorno puede contagiarse si no están inmunizadas.

En Argentina, los niños son inmunizados contra el sarampión al recibir la vacuna Triple viral, que también los protege contra la paperas y la rubéola.
Esta vacuna es obligatoria y debe ser aplicada a los niños al cumplir el año de vida, con una segunda dosis al ingreso escolar. Los adultos nacidos luego de 1965 que no puedan certificar que recibieron estas dos dosis en su infancia, deben recibir una dosis de la vacuna Doble o Triple viral.


La vacuna del sarampión se encuentra incluida en la triple viral


Hasta que edad se pueden colocar la vacuna del sarampión?
En Argentina la edad máxima donde se considera susceptible a un individuo para sarampión y rubéola que no ha recibido dos dosis de vacuna antisarampionosa después del año, es la cohorte de individuos nacidos a partir de 1965.
Por lo tanto todos aquellos individuos nacidos a partir de 1965 que no tengan dos dosis de vacuna TV o DV o evidencia serológica de sarampión y rubéola deberán vacunarse con dos dosis de vacuna TV o DV ya que se son susceptibles.

Cual es el diagnostico diferencial entre sarampión y rubeola, me refiero a características de presentación del exantema y erupciones ?
No existe forma clínica de certeza en la actualidad de para realizar el diagnóstico diferencial de sarampión vs rubéola , toda enfermedad exantemática febril aguda o ante la sospecha médica de sarampión o rubéola en un paciente independientemente de la edad deberá completar la ficha, notificar a la autoridad sanitaria que le corresponda a su jurisdicción, realizar la extracción y el envío de muestras al laboratorio de referencia de su área y realizar las acciones de bloqueo (normalmente dispuestas por las autoridades de salud pública jurisdisccional) correspondientes, independientemente de la necesidad de esperar el resultado del laboratorio.

Está indicada la colocación de la vacuna triple viral a niños menores de 12 meses que viajen a países con epidemia de sarampión o si el viaje tiene escala en aeropuertos de algunos de esos países también se recomienda?
La vacuna triple viral/doble viral, puede ser administrada antes del año para países con epidemias de sarampión.
Tener en cuenta que en ese rango etario la capacidad de la vacuna de generar respuesta inmune es menor. Para los niños menores de 6 meses de vida la vacuna triple viral está contraindicada.
Cabe aclarar que esta dosis es adicional y no debe ser tenida en cuenta como esquema de vacunación regular, por lo que los niños que la reciban deberán iniciar el esquema regular al cumplir el año de vida según lo estipulado en el Calendario Nacional de Vacunación.

Respecto a los niños de 12m a 5 años, que acrediten una unica dosis de triple viral a los 12 meses y viajen a países con epidemia de sarampión. Sugieren una segunda dosis antes del viaje?
Todo niño , adolescente o adulto que viaje a un área de con riesgo deberá tener completo su esquema de inmunizaciones según su edad.
Quienes no cuentan con la vacuna contra el sarampión se la deben aplicar preferentemente 10 días antes o más de viajar para evitar la enfermedad y la reintroducción del virus a la Argentina a su regreso.
Si bien contar con la vacuna no es un requisito que se solicita para ingresar a estos paises, es fundamental para que el virus no vuelva a circular en Argentina y así poder proteger a las personas que no pueden recibirla.
Para estar protegidos del sarampión los niños de 12 meses a 4 años deben acreditar una dosis de vacuna triple viral (sarampión-rubéola- paperas) mientras que los mayores de 5 años, adolescentes y adultos deben tener dos dosis de vacuna doble o triple viral que se haya aplicado después del primer año de vida. Las personas que nacieron antes de 1965 no necesitan vacunarse porque son considerados inmunes.

En caso de que hubiera un suceso sospecho de sarampión, a partir de que edad se puede administrar la vacuna para realizar un bloqueo.
Si fuese un lactante menor a los 12 meses que no ha cumplido la edad de vacunación y esta en lactancia materna, se administra la dosis preventiva de la vacuna?

La edad mínima para utilizar la vacuna antisarampionosa como bloqueo es de seis meses de vida. En los menores de seis meses de vida se utiliza la gammaglobulina standar para realizar el bloqueo.
La lactancia materna no es un factor a tener en cuenta para inmunizar a los pacientes cualquiera sea el motivo y la vacuna a administrar.

En caso de tener niños en contacto con un caso de sarampión que hacer con las vacunas.
Si fuera mayor de 5 años y cuenta ya con dos dosis…..hay que administrarle otra extra?

Según calendario los niños de 12 meses y menores de 5/6 reciben su primera dosis.
Los niños mayores de 5 años reciben un refuerzo.
Cuando se habla de bloqueo frente a caso sospechoso de Enfermedad febril exantemática con la idea de disminuir el riesgo de los contactos, dada la protección de la vacuna triple viral 95%, se recomienda dar una 2º dosis para evitar esta falla primaria
Entonces:
Si los contactos no cuentan con dosis certificadas, aplico una
Si los contactos tienen 1 dosis se aplica la 2º con intervalo mínimo de un mes
Si los contactos tienen 2 dosis no se aplica nada
Edad desde 12 meses y menores de 50 años
Contraindicada en Embarazadas y huéspedes inmunocomprometidos

sarampion.1541975629.txt.gz · Última modificación: 2018/11/11 19:33 por administrador